Simptomi, sirds disfāgijas simptomi, diagnostika un ārstēšana

Parādība, kādā cilvēks piedzīvodiskomfortu, norijot vai neko nedzert (ēdienu, ūdeni, siekalām), sauc par disfāgiju. Viens šāda stāvokļa izpausme var brīdināt cilvēku, un ja šāda parādība ir novērota atkārtoti, tad ir jākonsultējas ar ārstu un jāārstē disfāgija.

Nejauciet patieso disfāgiju unpseidodifūzija. Pēdējā barības vadā vai krūts galā ir jūtama "bumba", un norīšanas process ir normāls. Disfāgijas parādība bieži vien ir saistīta ar atgriezeniskiem garīgiem traucējumiem, ko papildina vardarbīgas emocionālas reakcijas (skaļš smags, asaras, raudāšana), duļķainība, krampji, kā arī vairogdziedzera un sirds slimības.

disfāgijas ārstēšana

Barības vada disfāgijas simptomi

Turpmāk mēs apspriedīsim ārstēšanu. Pa to laiku mēs aprakstīsim šīs slimības simptomus.

Ēdiens no mutes traucējumiemdobumi barības vadā vai, kā mēs to jau esam nosaucuši, patiesa disfāgija rodas no bojājumiem nervu centriem, kas kontrolē rīšanas procesu, kas noved pie šī sarežģītā procesa nelīdzsvarotības. Tā rezultātā, mēģinot norīt barības maisījumu, tās saturs nonāk elpošanas ceļā (nazofarneks, balsene, traheja), nevis barības vadā. Tas izraisa elpceļu spazmas, nosmakšanu un spēcīgu reflekso klepu.

Nervu sistēmas traucējumi, piemēram, palielinātsuzbudināmība vai neiroze, var izraisīt funkcionālu disfāgiju. Tās simptomi parādās sporādiski, pacienti saistīt tos ar saņemšanu noteikta veida pārtiku (piemēram, cieti un asi, šķidrā un tā tālāk). Elpošanas trakta nesaņem pārtiku, bet rīšana ir grūti, un veicināt barības vada, kas saistīts ar sāpīgām un nepatīkamas sajūtas. Disfāgijas ārstēšanai jābūt sarežģītai.

Disfāgijas cēloņi

Rīšanas procesu var iedalīt 3 fāzēs:

  • mutiska (patvaļīga), ja persona patstāvīgi kontrolē ēsmu;
  • rētas (ātri piespiedu kārtā), kad nekontrolēta persona ir ātri norijusi;
  • barības vada (lēna nejaušība) ar lēnu nekontrolētu kustību gar pārtikas barības vadu.

Ar nervu disfāgiju ārstēšana ir vērsta uzcilvēka psihes korekcija. Rīkojums par ēdiena barošanu ar barības vada disfāgiju netiek traucēts, bet kustība gar sāpēm izraisa sāpes vēdera augšdaļā, grēmas, atraugas. Ir arī regurgitācija, kad kuņģa saturs tiek izmests uz rīkles un muti, izraisot nepatīkamu garšu mutē. Palielināts atvieglošanās var notikt ar slīpi ķermeņa stāvokli, arī miega laikā, ja vakariņas bija mazāk nekā divas stundas pirms nakts atpūtai.

Disfāgiju var izraisīt šādi simptomi,Kā balss aizsmakums, augsta siekalošanās un nosmakums. Visbiežāk barības vada disfāgiju izraisa cieta pārtika. Pacienti atzīmē, ka, norīt ar ūdeni vai lietot pūka vai šķidruma pārtiku, ir vieglāk norijot. Lai gan ir gadījumi, kad šķidrajā ēdienā radās disfāgija, simptomiem un ārstēšanai ir ārkārtīgi liela nozīme.

Slimības formas

Atkarībā no procesa vietas izšķir šādas disfāgijas formas:

  • orofaringeāls (ir grūti veicināt barības vada barību, tiek traucēta patvaļīga rīšanas fāze);
  • faringāļa-barības vads (barības vada degustācija ir sarežģīta, ātri tiek pārtraukta nejauša norīšanas fāze);
  • barības vada (pāreja caur pārtikas barības vadu ir sarežģīta, tiek traucēta lēna piespiedu ieņemšanas fāze).

barības vada disfāgija

Disfāgija ir arī sadalīta:

  • organisks (tā rašanās cēlonis ir augšējā gremošanas trakta patoloģija);
  • funkcionāls. Tas tiek novērots CNS traucējumu gadījumā, ja nav mehānisku barjeru pārtikas pārejai.

Funkcionālās disfagijas ārstēšanu veic psihoterapeits vai neiropatologs kopā ar gastroenterologu.

Patoloģiskā stāvokļa cēloņi

Bieži vien disfāgijas attīstība ir barības vada slimības simptoms. Starp tiem ir:

  • Esophagitis - barības vada gļotādas iekaisums.
  • Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). Šajā slimībā kuņģa saturs ieplūst barības vadā, kairinot tās sienas.
  • Barības vada (diverticula) sienu izvirzījums.
  • Barības vada cicatricial sašaurināšanās, kas radās pēcķīmisko apdegumu sadzīšana, ko izraisa skābes vai sārmu uzņemšana. Pēc šādas ietekmes barības vada elastīgais audums tiek aizstāts ar saistaudu, slikti stiepjas un neveicina barības veicināšanu barības vadā.
  • Barības vada un kuņģa ļaundabīgi audzēji. Parasti tie ir strauji augoši, dīgstoši audzēji blakus esošajos orgānos.
  • Achalasia cardia. Pārtikas bolus izvadīšana no barības vada uz kuņģi ir traucēta, iemesls ir barības vada hroniskā neiromuskulārā slimība.

disfāgijas ārstēšanas zāles

Arī fonā var attīstīties disfāgija:

  • vēnu asins izplūdes no aknām traucējumi(portāla hipertensija), barības vada varikozas vēnas un aknu mazspēja (aknas pārtrauc pildīt savas funkcijas akūtu vai hronisku šūnu iznīcināšanas procesu dēļ);
  • barības vada traumas (bojājumi no barības vada iekšpuses, piemēram, ja ir norīts asns priekšmets, nazis vai šāviens brūces uz krūtīm utt.);
  • barības vada ārējais sašaurinājums, kas var būtko izraisa aortas aneurizma (aortas paplašināšanās), palielināta sirds, mediastīna - krūšu daļas audzējs, pa kreisi un pa labi, ko ierobežo plaušas, krūšu kaula priekšā un mugurkaula aiz muguras. Tas satur barības vadu, traheju, sirdi un aizkrūts dziedzeri (imūnsistēmas orgānu).

Bieži ir nepieciešama disfāgijas ārstēšana pēc insulta.

Arī disfāgija var izraisīt orofarīnijas patoloģiskus bojājumus:

  • audzējs;
  • Quincke tūska (smagas dabas alerģiska reakcija ar plašu balsenes un rīkles tūskas attīstību);
  • stenokardija (mandeļu iekaisums);
  • svešķermeņi (kauli, pārtikas gabali utt.);
  • rīkles muskuļu paralīze. Parasti pēc smadzeņu asinsrites (insulta) traucējumiem, kas attīstās pret aterosklerozi (smadzeņu asinsvadu bloķēšana ar aterosklerotiskām plāksnēm). Tas var būt smadzeņu audzēja sekas, kā arī kakla mugurkaula traumas. Tas viss izraisa barības vada disfāgiju. Ārstēšana un tās panākumi ir atkarīgi no pareizās diagnozes.

tautas aizsardzības līdzekļu disfāgijas ārstēšana

Diagnostikas metodes

Slimības diagnostika ietver šādas darbības:

  • Sūdzību vākšana un slimības vēsture ar sekojošuinformācija: simptomu rašanās laiks, vai norīšana tiek pārkāpta visu laiku, vai tā ir sāpīga norīšanas gadījumā, ja ēšanas laikā rodas krūšu kurvja diskomforta sajūta, ar kuru pacients saista to rašanos, vai ir grūti norīt cieto pārtiku un tagad šķidrumu vai kaut ko citu kaut kas cits.
  • Dzīves vēstures analīze: kādas slimības pacientam bija, vai bija operācijas, barības vada apdegumi, kuņģa iekaisums (gastrīts), kuņģa-zarnu trakta slimības.
  • Iedzimtās vēstures analīze (vai bija kādas kuņģa un zarnu trakta slimības, jo īpaši barības vada slimības, kuras tika novērotas nākamajā radniecībā).
  • Pacienta pārbaude, rūpīga mutes dobuma pārbaude, kakla limfmezglu palpēšana (palpēšana), lai identificētu disfāgijas sindromu. Šīs slimības diagnostikai un ārstēšanai jābūt savlaicīgai.
  • Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes -hemoglobīna (olbaltumvielu, kas pārvadā skābekli), eritrocītu, balto asins šūnu (to palielināšanās norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni) līmeņa noteikšanu, kā arī nieru, aizkuņģa dziedzera un aknu darba uzraudzību.
  • Koprogramma - fekāliju mikroskopiskā analīze (pētījums atklāj nesagremotus pārtikas fragmentus, rupjas uztura šķiedrvielas, taukus).
  • Laringoskopija: ar endoskopa palīdzību tiek veikta rīkles aizmugures vizuāla pārbaude.
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - pārbaude ar divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa un barības vada gastroskopa aparātu, ar šo pētījumu biopsijai var ņemt gļotādas gabalu.
  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Ļauj novērtēt vēdera dobuma orgānu (zarnu, žultspūšļa, nieru, žults ceļu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera) stāvokli un noskaidrot iespējamos disfāgijas cēloņus.
  • Barības vada rentgena pārbaude. Tas arī ļauj identificēt noteiktas slimības vai apstākļus, kas varētu izraisīt apgrūtinātu rīšanu.
  • Irrigoskopija ir barības vada rentgena pārbaude ar kontrastvielas ievadīšanu, kas skaidri izpaužas attēlā. Ļauj noteikt vielu sašaurināšanos vai aizsprostojumu barības vadā.
  • Smadzeņu un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)smadzeņu elektroencefalogrāfija tiek veikta, lai noteiktu nervu sistēmas patoloģiju, ja pacienta ar disfāgiju izmeklēšanas laikā netika konstatēts mehānisks aizsprostojums, kas traucē pārtikas vienreizēja pārvietošanās caur barības vadu un orofarneksu.

disfāgijas alternatīvā ārstēšana

Pacientam, kam ir problēmas ar rīšanu, jākonsultējas ar ārstu: otolaringologu, neirologu, gastroenterologu.

Disfāgijas ārstēšana ar narkotikām

Narkotiku terapija (lietojot medikamentusnarkotikas) ir lietot medikamentus. Visbiežāk inhibitori tiek izrakstīti, lai samazinātu kuņģa satura skābumu, ja tas ir disfāgijas cēlonis. Būs nepieciešama arī rīkles un barības vada iekaisuma procesu antibakteriāla terapija, kuras dēļ tika traucēta rīšana. Narkotikas disfāgijas ārstēšanai jānosaka ārstam.

Ķirurģiskā ārstēšana

Nepieciešama operatīva noņemšanabarības vada apdegumu sekas, kas izraisīja tā sašaurināšanos, iekaisumu, audzējus. Nav citu veidu, kā noņemt šos šķēršļus, kas traucē rīšanas procesu.

disfāgijas simptomi un ārstēšana

Ja pacienta stāvoklis atveseļošanās periodāpēc insulta neļauj ķirurģiski ārstēt disfāgijas cēloni (piemēram, ar barības vada pietūkumu), pēc tam tiek veikti pagaidu pasākumi, lai atvieglotu pacienta labsajūtu.

Vai disfāgija ir iespējama ārstēšana ar tautas līdzekļiem? Par to tālāk.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Augu izcelsmes zāles palīdzēs tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem disfāgijas gadījumā. Pirms ēšanas jums vajadzētu dzert zāļu novārījumu, kam ir nomierinoša iedarbība:

  • Apiņu rogas - 25 g.
  • Piparmētru lapas - 25 g.
  • Rozmarīna lapas - 20 g.
  • Baldriāna sakne - 30 g.
  • Asinszāles zāle - 20 g.
  • Melissa lapas - 25 g.

Kolekcija rūpīgi jāsamaisa, notīriet 1ēdamkarote un ielej 1 glāzi verdoša ūdens, uzstāj divas stundas. Tad infūzija ir nepieciešama, lai celms. Paņemiet ceturtdaļu tases trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.

funkcionālās disfāgijas ārstēšana

Spazmolītiskajam īpašumam ir belladonna tinktūra (belladonna). Ir nepieciešams lietot 5 pilienus trīs reizes dienā 5 minūtes pirms ēšanas.

Ir vēl viens ārstniecisks līdzeklis ar līdzīgām īpašībām:

  • Platlapu krusta sakne un sakneņi, 15 g.
  • Efedras zāle, 20 g.
  • Māteszāle, 20 g.

Sasmalcinātu kolekciju ielej ar litru auksta ūdensčetras stundas, pēc tam tās divas minūtes vāra virs uguns, atdzesē, filtrē. Divas ēdamkarotes iegūtā sastāva jāņem desmit minūtes pirms ēšanas.

Ar disfāgiju alternatīva ārstēšana ne vienmēr palīdz, tāpēc nepieciešama speciālista konsultācija.

Ko iekļauj diēta?

Disfāgijas ārstēšana ir sarežģīta, tāpēc, lai atvieglotu fizisko stāvokli, ir jāievēro noteikti uztura noteikumi.

  • Frakcionēts pārtikas patēriņš nelielās porcijās.
  • Rūpīgi sasmalciniet vai sakošļājiet ēdienu.
  • Šķidruma uzņemšanas palielināšanās.
  • Atteikums no ēdieniem, kas kairina barības vada gļotādu (pikanta, sāļa, pikanta, pārāk auksta vai karsta), sausa ēdiena, stipras kafijas un tējas, burbuļojošiem dzērieniem un alkohola.

Var būt nepieciešams veikt bougie, daudzkārtīgu barības vada lūmena paplašināšanu ar bougie, īpašu dilatētāju. Šī ir disfāgijas ārstēšana.

Sekas un komplikācijas

  • Pastāvīga elpošanas mazspēja, dažreiz, līdz tā pilnībā apstājas, ko izraisa barības vada audzējs, saspiežot traheju (orgānu, kas gaisu vada plaušās).
  • Barības vada iekaisums (ezofagīts).
  • Barības vada vai sākotnējās kuņģa daļas ļaundabīgi audzēji (strauji augoši un izplatās visā ķermenī).
  • Aspirācijas pneimonija, kad orofarneksa saturs caur degunu tiek izmests plaušās un trahejā rīšanas funkcijas gadījumos, un rezultāts ir pneimonijas, pneimonijas attīstība.
  • Plaušu abscesi (abscesi, ko ieskauj aizsargājoša kapsula), kas rodas, kuņģa saturam izmetot elpceļos, un veicina iekaisuma attīstību.
  • Pneumoskleroze, kas ir plaušu audu struktūras pārkāpums kuņģa satura bojājuma dēļ (tas ir skābs), kas tur nokļuva pēc liešanas traucētas rīšanas dēļ.
  • Ķermeņa svara samazināšanās sakarā ar nelielu ienākošo barības vielu daudzumu.
  • Slima ūdens zaudēšana vai ķermeņa dehidratācija.

Mēs pārbaudījām tādu slimību kā disfāgija. Diagnoze, simptomi, ārstēšana ir sīki aprakstīta šajā rakstā.