Vasodilatora zāles.

Vasodilatora zāles - zālesnozīmē, ka tiem ir muskuļu relaksējoša iedarbība uz trauku sieniņām, kā rezultātā kuģu lūmenis paplašinās. Šo zāļu grupu galvenokārt lieto kā antihipertensīvu un pretsāpju līdzekli (mazina spazmas).

Vazodilatora medikamentus var nosacīti sadalīt beta adrenoblokatoros, nitrātos un ACE receptoru inhibitoros.

B-adrenoblokatoru darbības mehānisms samazina līdzsirds muskuļa perifērisko receptoru aizvēršana no kateholamīnu darbības. Tās arī samazina sirdsdarbības kontrakciju skaitu minūtē, kā rezultātā samazinās sirdsdarbība. Perifērisko receptoru blokāde noved pie miokarda skābekļa patēriņa samazināšanās un asinsspiediena pazemināšanās.

Beta-blokatori ir antiaritmiskikā arī nomāc renīna aktivitāti asins plazmā. Šai zāļu grupai ir arī kardioprotektīvs efekts, t.i. veicina mikadiocītu atjaunošanos. Beta-adrenoblokatori ir sadalīti selektīvos un neselektīvos (ar iekšēju simpatomimētisku aktivitāti un bez tā).

Galvenie pārstāvji:

  1. Propranolols un Nadolols (bez iekšējas simpatomimētiskas aktivitātes).
  2. Pindolols un oksprenolols (ar iekšējo aktivitāti).
  3. Bisoprolols, betoksolols, atenolols (selektīvs).

Pastāv vairākas slimības, kurās norādīts beta blokatoru lietojums:

- IHD, stenokardija;

- Arteriālā hipertensija, krīze;

- ritma traucējumi (tahikardija);

- sirds mazspēja;

- MI vēsturē;

- migrēna.

Tikšanās laikā ir dažas niansesbeta adrenoblokatori grūtniecības, diabēta un zīdīšanas periodā, taču tas nenozīmē, ka šajos apstākļos tie ir kontrindicēti. Absolūtās kontrindikācijas šīm zālēm ir šādas:

- hroniska obstruktīva plaušu patoloģija;

- perifēro asinsvadu slimība;

- sirds blokāde 2-3 grādi.

Blakusparādības, ieceļot blokatorus:

- asinsvadu sistēmas traucējumi nejutības vai aukstuma ekstremitāšu formā, lielu bronhi spazmas.

- pārkāpšana hemogram (pieaugums glikozes līmeni asinīs, izskats urīnvielas).

Vazodilatora preparāti no nitrātu grupas -viena no pirmajām zālēm, ko lietoja hipertensijas, miokarda išēmijas, krīžu ārstēšanai. To darbības mehānisms ir samazināt skābekļa absorbciju miokardā, kā rezultātā perifērās vēnas palielinās un venozā asiņu atgriešanās samazinās. Šīs zāles veicina vazodilatācijas palielināšanos koronāro asinsvadā un tādējādi mazina koronāro artēriju spazmu.

Vazodilatora preparāti no nitroglicerīnasērijas nevar izmantot smadzeņu asiņošanas klātbūtnē un paaugstināts intrakraniālais spiediens, t. šajā situācijā tie tikai pasliktina slimības smagumu.

Vasodilatora preparāti galvaigalvenokārt tiek izmantoti migrēnai un asinsvadu spazmām. Šādās situācijās vislabāk ir izmantot beta-adrenoblokatoru grupu, tiem ir izteikta miorelaksējoša iedarbība uz asinsvadu sieniņām

Pēdējā narkotiku grupa -vasodilatora preparāti, kas pieder pie ACE inhibitoru klase. Šīs vielas lieto galvenokārt ar miokarda infarktu, hipertensiju, sirds kreisā kambara disfunkciju. Kontrindikācijas to iecelšanai ir grūtniecība, hiperkaliēmija, nieru artēriju stenoze.

Šo zāļu iedarbības mehānisms irneirohumorālo efektu izpausme (palielināta kallikrein-kinīna sistēma, paaugstināts endotēlija relaksējošā faktora līmenis) un metabolisko iedarbību (antioksidanta efekts, kālija līmeņa paaugstināšanās, perifēro audu jutīguma palielināšanās).

Vazodilatācijas zāles bieži ir pietiekamasTo lieto mūsdienu medicīniskajā praksē un tam ir pozitīvs terapeitiskais efekts galvas un sirds asinsvadu slimībās, kā arī sirds audu izejas procesa klātbūtnē.