Šizofrēnija ir diezgan izplatītaslimība. Tas tiek diagnosticēts ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Kāda ir šīs slimības būtība? Daudzi vecāki nezina atbildi uz šo jautājumu. Tikai speciālistiem ir priekšstats par slimības būtību. Tātad, šizofrēnija bērnam, simptomi, slimības diagnoze un ārstēšana ir tēmas, kurās vajadzētu saprast.

Šizofrēnija: slimības izpausmes un slimības izplatības atšifrējums

Iepriekšminētais termins apzīmē traucējumussmadzenes. Kad viņam rodas šizofrēnijas pazīmes, tiek pārkāptas cilvēka uzvedības un garīgās funkcijas. Agrāk šo slimību sauca par garīgo slimību, neprātību, neprātību. 1896. gadā E. Kraepelins sāka piemērot "agrīnas demences" koncepciju slimībai. Tikai kopš 1911. gada, pateicoties E. Bleuleram, sāka lietot terminu "šizofrēnija".

Šizofrēnija, pēc statistikas datiemcieš ne mazāk kā 1% mūsu planētas iedzīvotāju. Aptuveni 10% no šī skaita ir bērni. Viņi var attīstīt slimību dažādos vecumos. Šī iemesla dēļ eksperti iedala slimību grupās:

• agrīna un pirmsskolas vecuma šizofrēnija;
• skolas vecuma šizofrēnija;
• pusaudža šizofrēnija.

Šizofrēnijas cēloņi bērniem

Mūsdienu speciālistu viedoklis par cēloņiemSlimības izskats balstās uz noslieci un stresa modeli. Saskaņā ar viņas milzīgo lomu spēlē mirstības mijiedarbība ar aizsardzības un stresa faktoriem attīstības procesā. Priekšnosacījums pats par sevi ietver:

• gēnu pārnese, kuras dēļ bērns var attīstīt slimību;
• centrālajā nervu sistēmā notiekošie patoloģiskie procesi;
• apmācībai nepieciešamo apstākļu trūkums.

Stresa faktori ir notikumi, kaspalielina slimības, piemēram, šizofrēnijas, rašanās iespējamību bērnam. Simptomi bieži parādās radinieku nāves dēļ. Negatīvie faktori ietver arī hroniskas stresa avotus. Piemērs ir neapdomīga bērna izturēšanās. Ir vērts atzīmēt, ka ģenētiskā predispozīcija ne vienmēr šizofrēniju. Slimība parādās, kad ir pietiekami spēcīga iedarbība uzsvērt faktorus un ar nosacījumu, ka personai nav pietiekamu līdzekļu, lai pretoties slimību.

Agrīnās un pirmsskolas šizofrēnijas īpatnības

Statistika liecina, ka apmēram 69%agrīna un pirmsskolas vecuma bērni slimība sākas pirms 3 gadu vecuma sasniegšanas. Šizofrēnija bērniem no 2 gadu vecuma var parādīties labi. 26% zīdaiņu slimība attīstās no 3 līdz 5 gadiem. Citos bērnos slimība tiek diagnosticēta 5-8 gados. Visizplatītākā ir zīdaiņu šizofrēnija. Meitenēm ir mazāka iespēja piedzīvot šo traucējumu.

Agrīna un pirmsskolas vecuma skisofrenija ir sadalīta vairākos veidos:

• ļaunprātīgi plūstošs;
• nepārtraukti-progregējošs;
• gausa

Ļaundabīgi pašreizējā forma sākuma un pirmsskolas gados

1,5-2 gados sāk attīstītiesšizofrēnija bērnam. Simptomi ir garīgās aktivitātes izzušana, interese par spēlēm, emocionālās pieķeršanās pazušana un komunikācijas vēlme. Pacients pārtrauc izklaidēties ar rotaļlietām. Viņa spēles sastāv no monotoniskas šūpoles, pieskaroties ar spēļu priekšmetiem (dziedzeri, salvetes, troses).

Kaut kur gadā ir ļaundabīgums no pašreizējāskļūst redzamāks. Bērni pārstāj atbildēt uz jautājumiem, nereaģē uz atdalīšanu. Viņu spēles kļūst pat ierobežotas. Bērni traucē redzes uztvere, parādās bailes. Pēc pāris gadiem slimo bērnu stāvoklis var nedaudz uzlaboties. Visu novēroto aizdomīgo simptomu smagums samazinās, aizraušanās un bailes pazūd, miega uzlabojas. Šizofrēnijas saasinājums parasti notiek ar otro ar vecumu saistītu krīzi 7-8 gadu laikā.

Nepārtraukta progresīvā forma agrīnajā un pirmsskolas vecumā

Šī šizofrēnijas forma ir raksturīgaslimības simptomu parādīšanās 5-9 gadu vecumā. Bērni ir aizdomīgi un neuzticīgi. Viņi var atteikties no draudzības ar citiem bērniem, apgalvojot, ka viņi noņems visas rotaļlietas. Dažos gadījumos ir maldinoša attieksme pret vecākiem.

Ar nepārtrauktu progresīvu formu bērni var nevainojami fanēt. Kad parādās slimība, redzes un dzirdes halucinācijas. Viņiem ir pievienota pieredze, kas rodas sapnī.

Slimšais šizofrēnijas veids agrīnajā un pirmsskolas vecumā

Kā atzīt šizofrēniju bērnā, kurškas plūst šajā formā? Slimība sākas 3-4 gadus vecā krīzes laikā. Tās rašanos izraisījuši tādi psihogēni faktori kā izdalīšana ar māti un tēvu, mainot situāciju. Bērna slimība attīstās lēni. Pakāpeniski sakaru loks samazinās. Bērns sazinās tikai ar konkrētiem bērniem. Tas ir saistīts ar samazinātu nepieciešamību pēc saziņas.

Par vājo šizofrēnijas formu joprojām raksturīgas šādas izpausmes:

• samazināta ēstgriba;
• runas ātruma pārkāpšana;
• miega traucējumi;
• bezmotētas bailes, kas saistītas ar pasakas, fantāzijas, kuras pēc tam bieži izraisa vajāšanas ideju rašanos.

Ar vecākiem bērna daļa ir viegli. Daži bērni neļauj viņu mātēm un tētām iet, bet šī uzvedība tiek novērota tikai pieredzēto baiļu dēļ. Dažos gadījumos bērniem piemīt pazīmes, piemēram, nežēlība, ļaunprātība, agresija, sadisms.

Šizofrēnijas īpatnības skolas vecuma bērniem

Šizofrēnijas psiholoģiskā attēla iezīmesskolas vecuma bērni ir tādi, ka šī slimība ir nepamatoti radusies un lēnām plūst. Dažiem pacientiem ir dažādas bailes. Bērni rūpējas par savu dzīvi un viņu vecāku veselību. Sākumā pieredzi var attaisnot. Tad viņi zaudē nozīmi un nav saistīti ar notikumiem. Bērni zaudē interesi par mācīšanos, spēlēm, ir maldīgums par citplanētiešu spēku ietekmi.

Citos bērnos slimība ir atšķirīga. Viņi nāk klajā ar savu fantāziju pasauli, kas attēlots zīmējumos. Pacienti pilnībā ienīst savās fantāzijās, kaut ko čīkst, grimace, gandrīz pārejot uz reāliem notikumiem. Šādi bērni spēlē viens pats, viņi no citiem prasa, lai tos sauc par fiktīviem vārdiem.

Pusaudža šizofrēnijas īpatnības

Dažos gadījumos pirms notikumaslimības ir harbingers. Viņi pārstāv smieklīgu uzvedību, neizskaidrojamas darbības, depresijas vai mānijas lēkmes. Līdzīgs stāvoklis bērniem ilgst no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.

Pēc šizofrēnijas vecāka gadagājuma pusaudžiemizraisīja nopietnus konfliktus ar vienaudžiem, skandāli ar vecākiem, cenšas vardarbību. Rezultātā iegūtā slimība notiek dažādos veidos. Daži ir samazināta aktivitāte, pazūd intereses un augošās emocionālo un gribas traucējumi. Citi parādās obsesīvi bailes, domas, impulsus.

Slimības diagnostika saskaņā ar ICD-10 kritērijiem

Par slimību "šizofrēnijas" tests, kas varētujāveic laboratorijā un kas norāda, ka slimība nav attīstīta. Diagnozi veic ārsti, ņemot vērā ICD-10 kritērijus (Starptautiskā slimību klasifikācijas 10 pārskatīšana). Pēc viņu domām, slimībai ir jābūt vismaz 2 simptomiem (no pēdējiem 5 simptomiem, kas uzskaitīti zemāk) vai 1 skaidrs simptoms (no pirmajām 4 pazīmēm):

• klusa domu atkārtošana galvas daļā;
• mānīgs uztvere;
• dzirdes halucinācijas, citu cilvēku balsu izskats, kas apspriež vai komentē pacienta uzvedību;
• traki idejas;
• pastāvīgas jebkuras sfēras halucinācijas, ko papildina nestabilas vai nepilnīgi izveidotas mānīgs idejas bez skaidra emocionāla satura vai pastāvīgas, pārmērīgas idejas;
• salauzta runa, kurai nav vienotas nozīmes;
• šādu traucējumu klātbūtne, piemēram, sasalšana, uzbudinājums, atbildes uz uzdotajiem jautājumiem trūkums, stupors, negatīvisms;
• uzvedības maiņa, interešu zaudēšana apkārtējai pasaulei un saziņa ar citiem cilvēkiem, izolācija;
• šādu negatīvu simptomu klātbūtne ir apātija, emociju neatbilstība vai nabadzība, sociālā izolācija un sociālā neproduktivitāte.

Diferenciāldiagnostika

Šizofrēnija pusaudžiem un maziem bērniemkas izpaužas ar tādām pazīmēm, kas ir raksturīgas daudzām citām slimībām, tādēļ diferenciāldiagnoze ir nepieciešama. Speciālistu uzdevumi ir izslēgt somatisko, neiroloģisko un organisko psihisko traucējumu klātbūtni, toksiskas vielas organismā.

Ja bērnam ir šizofrēnija, ko vecākiem vajadzētu darīt? Viņiem ir jāapmeklē speciālists, lai saņemtu iesniegumu par pilnīgu medicīnisko izmeklēšanu, tostarp:

• inspekcija;
• vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes;
• urīna analīze;
• EKG;
• narkotisko vielu pārbaude un citi pētījumi (ja nepieciešams).

Ārstēšanas principi

"Šizofrēnijas" diagnoze prasa izmantot klasisku ārstēšanas shēmu. Tas ietver šādas darbības:

• kafijas terapija;
• stabilizējoša (pēcapstrādes) terapija;
• terapiju.

Ārstēšanas mērķis ir novērst simptomus.slimības (murgi, halucinācijas, psihomotorie traucējumi). Ārstēšanai tiek izmantoti neiroleptiskie līdzekļi - psihotropās zāles. Ar stabilizējošu terapiju tiek parakstīta zāles, ko izmantoja pirmajā posmā un kam bija pozitīva ietekme. Neiroleptiku lieto mazākā devā, līdz simptomi ir pilnībā izvadīti. Uzturošo terapiju veic tās pašas zāles, kas ir novērsušas slimības izpausmes, bet daudz mazākās devās, lai novērstu atkārtošanos.

Terapijas kaitējums un nepieciešamība izmantot psihosociālas terapijas

Šizofrēnijas diagnoze ir hroniska.vilšanās. Ilgtermiņa prognozes vairumam pacientu ir pesimistiskas. Tomēr antipsihotisko līdzekļu dēļ ir iespējams uzlabot pacientu stāvokli. Neiroleptiskie līdzekļi tiek plaši izmantoti šizofrēnijas ārstēšanā bērniem. Tajā pašā laikā narkotiku ietekme uz bērnu ķermeni vēl nav pilnībā izprasta. Dažreiz narkotiku lietošana izraisa nopietnas blakusparādības. Tādējādi ārstēšana ir tālu no droša procesa, bet to nevar atteikties.

Kaitējums no psihotropām zālēm - viens no tiemslimības ārstēšanas pazīmes. Otrā iezīme ir nepieciešamība piemērot psihosociālu ārstēšanu. Tie ietver sociālo prasmju apmācību, ģimenes iejaukšanos, pacientu izvietošanu speciālajās skolās.

Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka šizofrēnijabērns, kura simptomi ir dažādi, parasti ir iedzimta slimība. Tomēr pētījumi liecina, ka ne visi bērni, kas piedzimuši monozigotu, abi bērni saslimst ar šizofrēniju. Tas apstiprina, ka tās rašanās varbūtību ietekmē ne tikai ģenētiskie faktori. Ja parādās šizofrēnijas simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Slimība prasa diagnostiku (“šizofrēnijas” slimības gadījumā laboratorijā netiek veikts īpašs tests, ņemts vērā klīniskais attēls, ņemtas sūdzības, tiek veikti asins un urīna testi, tiek veikti papildu pētījumi) Slimība prasa arī ilgstošu ārstēšanu un pret recidīvu izraisošu zāļu lietošanu pēc simptomu novēršanas.