Kāds ir ateleklāts? Atbilde uz šo medicīnisko jautājumu ir zināma tikai pieredzējušiem speciālistiem. Bet, lai uzzinātu, jums nav nepieciešams ārsts. Sīkāka informācija par ateltekāmu jūs varat uzzināt no attiecīgā raksta materiāliem.

Termina definīcija

Atelektāze ir patoloģisks stāvokliskuru raksturo gaismas airiness visu vai konkrētā jomā zudumu. Skatīts termiņš ir grieķu izcelsmes. Tulkoti krievu, tas nozīmē, ka "nav" vai "nepilnīgu stiept auduma."

Izaugsmes cēloņi

Atelektāze ir plaušu segmenta krišana. Vairāki faktori var novest pie šāda patoloģiskā stāvokļa rašanās. Mēs šobrīd uzskaitām galveno no tiem:

• Virsmas spiediena palielināšanās,novērotas alveolu sieniņām. Parasti šāda veida patoloģiju izraisa nekardiogēna vai kardiogēna izcelsmes plaušu tūska, kā arī virsmas aktīvo vai infekciozo procesu trūkums.
• Elpošanas ceļu vai plaušu ventilācija, kassaistīts ar dažādiem ārējiem faktoriem (piemēram, videnes audzējs, anomālija attīstībā lielajos asinsvados, limfadenopātija, miokarda hipertrofiju uc).
• Bronhu gļotādas (iekšējo) sienu patoloģija (piemēram, bronhomalacija, deformācija, pietūkums vai edema).
• Bloķēšana vai tā saucamā bronhu lūmena obstrukcija ar svešķermeņu, gļotu, kazeozu masu (piemēram, tuberkulozes gadījumā), kā arī gļotādas pietūkums.
• Dabisku krūšu kurvja izraisītu ekstrūziju, kas rodas no diafragmas nerva paralīzes, vispārējas anestēzijas, skoliozes vai neiromuskulārās slimības, pārkāpumi.
• Palielināts iekšējais spiediens pleiras dobumā (ieskaitot hemotoraksu, hidrotoraksu, empīmu, pneimotoksu).

Kāpēc citādi var rasties atelektāze? Šīs stāvoklī bieži slēpjas akūtu masveida sabrukšanas plaušās, kas rodas kā pēcoperācijas komplikāciju cēloņi dēļ ilgstoša mazkustīguma no pacienta, skābekļa pārdozēšanas, hipotermija, piemērojot lielās devās sedatīviem un opioīdiem, kā arī vazodilatējošo aģentiem.

Riska faktori

Kas visbiežāk ir atelektāzija? Šī slimība ir raksturīga cilvēkiem ar aptaukošanos, cistisko fibrozi un bronhiālo astmu. Viņš ir arī uzņēmīgs pret smagajiem smēķētājiem.

Klasifikācija

Pēc izcelsmes plaušu ateltekase var būt iedzimta (ti, primārā) vai iegūta (ti, sekundāra).

Saskaņā ar primāro slimību nozīmēstāvoklis, kad jaundzimušajam bērnam nav plaušu paplašināšanās. Attiecībā uz iegūto atelektēzi šajā gadījumā samazinās plaušu audi, kas iepriekš piedalījās elpošanas procesā.

Nevar teikt, ka šādas parādībasbūtu jānošķir no pirmsdzemdību Atelektāze, ti bezgaisa stāvokli plaušas, kas ir novērota auglim, un fizioloģiskā (ti, hipoventilāciju kas notiek citādi veseliem cilvēkiem, un ir sava veida funkcionāliem no plaušu audos).

Slimību veidi

Atkarībā no plaušu audu daudzuma, kas atstāj elpošanas procesu, aplūkojamā slimība ir sadalīta:

• acinous;
• segmentēts;
• lobular;
• kopā;
• dalīties.

Tas var būt arī divpusējs vai vienpusējs. Starp citu, pirmā šķirne ir ļoti bīstama un var viegli novest pie pacienta nāves.

Slimības veidi

Atkarībā no etiopatogēnijas faktoriem aplūkojamās plaušu sistēmas patoloģiju iedala šādos veidos:

• Kompresijas atelektāze vai plaušu sabrukšana. Šo stāvokli izraisa plaušu audu saspiešana no ārpuses un eksudāta, gaisa, asiņu vai pusi akumulēšanās pleiras dobumā.
• Obturation atelektāze. Šī parādība ir saistīta ar trahejas un bronhu caurlaidības mehānisku pārkāpumu.
• Diskovidny plaušu atelektāze. Šī patoloģija parasti attīstās pēc krūškurvītes satricinājuma vai ribu lūzuma.
• Kontraktils - rodas alveolu saspiešanas ar šķiedru audiem (plaušu subpleursparās).
• Acinārs - saistīts ar virsmas aktīvās vielas trūkumu (visbiežāk tas notiek pieaugušajiem un jaundzimušajiem ar elpošanas distresa sindromu).

Jāatzīmē, ka attiecīgā slimība var būt reflekss un pēcoperācijas, attīstoties pakāpeniski un akūti, nekomplicētas un sarežģītas, pārejošas un ilgstošas.

Simptomi

No plaušu atelektāzes klīnikas smaguma ir atkarīgano plaušu audu mazsvara un krišanas ātruma. Mikro-teleklases, vienas segmentālās atelektāzes un vidēji diarejas sindroms ļoti bieži notiek asimptomātiski.

Attiecībā uz akūtu slimībutai ir izteikta simptomatoloģija. Šajā gadījumā pacientam ir pēkšņas sāpes, paroksizmāla drena, cianozes, sausa klepus, tahikardija un arteriāla hipotensija. Ar pēkšņu elpošanas mazspējas pieaugumu var rasties pat letāls iznākums.

Pārbaudot pacientu, tiek atklāts aizkavēšanāselpošanas ceļu ietekmē plaušu dobu, kā arī samazina elpošanas ceļu izdalīšanos krūtīs. Bez tam atelaktas fokusā ir definēta dubulta perkutāna vai saīsināta skaņa. Tajā pašā laikā elpošana ir ļoti vājināta (var nebūt dzirdama).

Atelekāzes komplikācijas

Ar pakāpenisku plaušu segmentu izslēgšanos no ventilācijas, slimības pazīmes izpaužas mazākā mērā. Bet nākotnē hipopnemisijas jomā attīstās atelektatiskā pneimonija.

Klepus izskats ar flegmu, temperatūras paaugstināšanāsķermenis, kā arī intoksikācijas simptomu pieaugums, norāda uz iekaisuma piestiprināšanos. Šajā gadījumā attiecīgā slimība ir sarežģīta, attīstoties plaušu abscessam vai abscesveidīgai pneimonijai.

Diagnostika

Tiek veikta plaušu atelektīvas diagnostikaar elpceļu orgānu radiogrāfisko izmeklēšanu sānu un tiešās izvirzījumos. Tas atklāj pulmonāro lauku viendabīgu tumšošanu, kā arī pāreju vidus smadzenēs uz frakciju, kas izzudusi no elpošanas procesa. Turklāt rentgena spilgtums parāda diafragmas kupola augsto stāvokli un plaušu gaisainību.

Šaubu gadījumos šāda izmeklēšanas metodetiek uzlabotas ar CT. Bronhoskopiju izmanto arī, lai noteiktu obstruktīvās atelektāzes cēloņus, un ar ilgstošu atelekāzi tiek veikta angiopulmonogrāfija un bronhogrāfija.

Ārstēšana

Plaušu atelektāzes noteikšana nepieciešama no ārsta(pulmonologs, neonatologs, traumatologs vai krūšu ķirurgs) aktīvā taktika. Jaundzimušie bērni ar primāru plaušu atelektēzi izraisa elpošanas sistēmas saturu caur gumijas katetru. Ja nepieciešams, veic trahejas intubāciju un plaušu paplašināšanos.

Ar šo slimību, kā obstruktīva atelektāze, ko izraisījusi sveša ķermeņa, to iegūst ar medicīniskās diagnostikas bronhoskopiju.

Ja plaušu recesiju izraisa grūta noslēpuma uzkrāšanās, tiek veikta bronhiālā koka endoskopiskā sanācija.

Ar nolūku novērst pēcoperāciju atelektēziveikt trahejas aspirāciju, elpošanas vingrošanu, perkusijas krūšu masāžu, posturālu drenāžu, kā arī ieelpojot fermentu un bronhodilatatoru.

Nevar pateikt, ka jebkura izcelsmes plaušu atelektāze prasa obligātu preventīvas pretiekaisuma terapijas ieviešanu.

Prognoze

Veiksme vieglajā izplešanās procesā ir atkarīga no laikaārstēšanas sākums un atelektāzes cēloņi. Ar pirmās trīs dienu pilnīgu elimināciju pēdējo trīs dienu laikā prognozes par elpošanas ceļu atjaunošanu ir labvēlīgas.

Gadījumā, ja novārtā novēroti gadījumi, nav iespējams izslēgt sekundāro izmaiņu attīstību sabrukušajā daiviņā. Ātri attīstīta un masīva atelektāze var izraisīt nāvi.